1、顱內(nèi)外血管狹窄、閉塞性病變：TCD對于顱內(nèi)血管狹窄、閉塞診斷的優(yōu)勢已經(jīng)得到公認，但對于頸部血管病變的診斷、評估，同樣有價值，尤其是對于頸總動脈或頸內(nèi)動脈中度狹窄和重度狹窄的區(qū)分上，關系著治療方案的選擇和病情評估。TCD可以準確、簡便的提供這項數(shù)據(jù)。
2、鎖骨下動脈盜血：鎖骨下動脈盜血綜合征是指在鎖骨下動脈或頭臂干的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動脈中的血流逆行，進入患側(cè)鎖骨下動脈的遠心端，導致椎-基動脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性的癥候。TCD對于盜血的診斷是最敏感的。
3、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣評估：DSA是診斷痙攣的金標準，但痙攣一般出現(xiàn)在出血的4--10d，DSA不便重復檢查，而TCD由于其無創(chuàng)、經(jīng)濟、可床邊隨診的優(yōu)勢成為目前最常規(guī)的檢查方法。
4、腦死亡：腦死亡時TCD頻譜有特征性改變，提示腦循環(huán)停止。是腦死亡診斷三項確認手段之一。完善腦死亡診斷既減輕家庭和社會負擔，又予以患者死亡的尊嚴，還能解決器官移植的供體來源。
5、腦循環(huán)儲備能力的檢測：腦血管通過自動調(diào)節(jié)功能維持局部腦血流正常穩(wěn)定的能力稱為腦循環(huán)儲備能力。國內(nèi)外關于利用TCD檢測腦循環(huán)儲備能力的研究已經(jīng)進行了多年，有報道稱，正常人腦血管反應和儲備能力隨著年齡的增加而降低。
TCD作為一項發(fā)展僅僅幾十年的技術手段，雖然在不斷完善，但仍有許多亟待解決的問題。比如：TCD比較依賴檢查者個人的技術水平；部分患者信號難以穿透；只能檢查較大的血管，過小血管無能為力。這依賴TCD技術的逐步普及和推廣，以及設備的更新進步。即便如此，TCD作為中風預報最前沿的哨兵，仍然對于降低我國腦卒中發(fā)病率有著不可替代的作用。
（老年病科：蘇文靜）
