鹽酸普萘洛爾,也就是我們常說的心得安,是一個比較老的治療高血壓心臟病的藥物,但是這幾年發(fā)現(xiàn)治療血管瘤有很好的效果,完全可以代替口服激素治療,比口服激素效果好,并且沒有激素的副作用。
這個療法是法國的一個治療心血管的教授發(fā)現(xiàn)的,一個心臟病的患兒合并大面積的血管瘤,治療心臟病的時候,發(fā)現(xiàn)血管瘤快速進入了消退期,隨之進行了大樣本的臨床觀察,并且在歐洲和美國相繼開展臨床觀察,都收到了非常好的療效。
所以說,在所有的治療方案中,口服心得安是讓增生期的血管瘤快速進入消退期的最快的方法。一般3~5天,血管瘤基本上都能進入消退期,然后再聯(lián)合其他的方案如雙波長染料激光,聯(lián)合外敷藥物血管瘤。
整形美容科使用鹽酸普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤10例,都做了觀察。我們的經(jīng)驗是口服這個藥物非常安全,前提,是口服藥物前,一定要住院做常規(guī)的檢查,看看是否適合孩子使用,包括血常規(guī),心臟彩超,心電圖等??诜牡冒驳臅r候,前幾天最好在醫(yī)院觀察三天,調(diào)整劑量和觀察服用藥物后的反應(yīng)。如果檢查結(jié)果適合孩子口服,一定要注意低血糖,這是容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。其次觀察心率和血壓、呼吸等生命指征。目前,全國學(xué)術(shù)報告會上僅有一例低血鉀的報道,是否和口服藥物有關(guān),現(xiàn)在還沒有證實。根據(jù)我們的經(jīng)驗,服用藥物前,做好詳細的檢查,口服藥物后,做好詳細的觀察,是不會出現(xiàn)問題的。家長可以放心的使用。需要注意的是單純的口服心得安僅僅能控制血管瘤的生長,讓血管瘤快速進入消退期,如果想完全早點快速消退,就需要幾種方案聯(lián)合治療。 (整形美容科 供稿)