相對(duì)于直腸腫瘤的根治性手術(shù),局部切除術(shù)兼有手術(shù)損傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、能保肛、術(shù)后無(wú)排尿功能和性功能障礙等多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)。但由于直腸的特殊解剖部位,傳統(tǒng)的外科手術(shù)行局部切除時(shí)在技術(shù)上尚有一定的困難,其療效也不盡如人意。上世紀(jì)80年代,德國(guó)學(xué)者Buess等設(shè)計(jì)和研制了一套經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù),專(zhuān)門(mén)用于局部治療直腸腫瘤。該系統(tǒng)集內(nèi)鏡、腹腔鏡和顯微手術(shù)3種先進(jìn)技術(shù)于一身,突破了傳統(tǒng)直腸腫瘤局部切除遇到的技術(shù)難點(diǎn),是目前國(guó)際上最為盛行的直腸腫瘤局部切除方式之一。
入選TEM標(biāo)準(zhǔn):距肛緣5-15cm各種直腸良性腫瘤,早期直腸癌(Tis期和T1期癌)、早期直腸類(lèi)癌、早期直腸間質(zhì)瘤等,瘤體直徑≦3cm。對(duì)于術(shù)前病理學(xué)診斷為直腸癌和腺瘤癌變者,以及腫瘤瘤體直徑≧2cm者術(shù)前均常規(guī)行直腸腔內(nèi)B超檢查。
胃腸外科開(kāi)展TEM(經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù))治療直腸腫瘤以來(lái),取得了良好的療效。