我院內(nèi)分泌科于2017年9月在本地區(qū)率先開展超聲引導(dǎo)下甲狀腺細針穿刺活檢技術(shù)(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB), US-FNAB是在超聲實時監(jiān)控下進行的一種微創(chuàng)手術(shù),診斷過程類似普通的肌肉注射,操作簡單,能準(zhǔn)確地把握進針方向和深度,可避免傷及周圍血管和器官,并發(fā)癥少,確診率高,創(chuàng)傷小,易被患者接受,對甲狀腺疾病的診治有重要的臨床價值。無論國際還是國內(nèi)的甲狀腺診治指南,均將甲狀腺細針穿刺活檢(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)列為非常重要的一項檢查。與觸診下FNAB相比,超聲引導(dǎo)下FNAB有著不可比擬的安全性和準(zhǔn)確性,而且取材成功率和診斷準(zhǔn)確率更高。對于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別以及對于甲亢、甲減的病因診斷及彌漫性甲狀腺疾病等的診斷,是非常重要和高性價比的一項檢查。截至目前我們穿刺102例,9例乳頭狀癌(手術(shù)5例,術(shù)后組織學(xué)均證實為PTC),2例可疑濾泡性結(jié)節(jié),1例術(shù)后證實為濾泡癌,可疑惡性3例, ,亞甲炎5例,橋本6例,其中2例同時合并PTC,取材不滿意5例,2例為囊性及陳舊性出血,建議手術(shù)14例 (已手術(shù)6例),穿刺最小1例結(jié)節(jié)為0.6*0.3cm,為男性,病理為PTC。
在精準(zhǔn)醫(yī)療和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的大環(huán)境下,針吸細胞學(xué)診斷具有重要的意義,不僅可以定性,而且可以對癌腫進行分型,但也鑒于其存在局限性,不久的將來長治市人民醫(yī)院將向分子水平發(fā)展,利用細針的取材優(yōu)勢,與精準(zhǔn)醫(yī)療相結(jié)合,更好的適應(yīng)臨床治療的快速發(fā)展,造福上黨人民。