8月7日,我院介入血管外科成功完成一例鎖骨下動脈盜血綜合征的介入治療。
鎖骨下動脈盜血綜合征是指在鎖骨下動脈或頭臂干的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害,由于虹吸作用,引起患側(cè)椎動脈中的血流逆行,進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心端,導(dǎo)致椎-基動脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性的癥候。主要表現(xiàn)為上肢無力、間斷地頭暈頭疼、肢體輕癱、暈厥、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)等。鎖骨下動脈盜血綜合征不僅會使椎-基動脈缺血性發(fā)作,還可造成腦血管及上肢血管缺血的癥狀。患者如果不手術(shù),發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險會明顯增高。目前常用的外科治療方法主要有兩大類:經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)和各種解剖外旁路術(shù)。介入治療是將閉塞的血管段開通,并植入支架,保持血管的通暢,恢復(fù)小腦、腦干的正常血液供應(yīng),改善臨床癥狀。
患者李某,男,55歲,于1月前體檢時發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓不一致,間斷頭暈、頭疼,為進(jìn)一步診治入住介入血管外科。主管醫(yī)生閆慧軍在為患者完善相關(guān)檢查后,趙永健主任診斷為左鎖骨下動脈盜血綜合征,并于入院第三日在局麻下進(jìn)行左鎖骨下動脈球囊擴(kuò)張支架置入術(shù)。手術(shù)過程順利,術(shù)后雙上肢壓差較術(shù)前明顯縮小。術(shù)后一天后正常下地行走,無頭疼、無暈癥狀,四肢活動好,恢復(fù)順利,現(xiàn)病人已痊愈出院。
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