——長治市人民醫(yī)院新生兒科掠影
12月2日凌晨，此時(shí)大多忙碌一天的人們都已酣然入睡，可新生兒科護(hù)理站的電話鈴聲打破了夜間的沉悶，那頭急促著說道：我是產(chǎn)科，有一個(gè)重度子癲前期的產(chǎn)婦要急診剖腹產(chǎn)，孕29周，請(qǐng)你們科醫(yī)生趕緊來手術(shù)室”，掛斷電話后，值班的肖醫(yī)生便急匆匆趕往手術(shù)室配合搶救。同時(shí)當(dāng)班護(hù)士立即進(jìn)入搶救前準(zhǔn)備狀態(tài)，將接診輻射臺(tái)設(shè)置預(yù)熱模式，備好吸氧裝置、吸引器、吸痰管、復(fù)蘇囊、保暖塑料膜、監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)施等待接診。0：20患兒出生后，產(chǎn)科和新生兒科立即組成窒息復(fù)蘇搶救小組，第一時(shí)間便在手術(shù)室對(duì)該患兒進(jìn)行全力搶救。待呼吸略微好轉(zhuǎn)，0:28分產(chǎn)科護(hù)士抱著該患兒同家屬一起趕入我科?；純合礕2P2，胎齡29+1周，查體：患兒反應(yīng)差，呻吟，唾沫，皮膚黏膜青紫，鼻翼煽動(dòng)，口周發(fā)紺，呼吸困難，三凹征陽性，四肢末梢涼，肌張力極低；測(cè)量生命體征：體溫不升，心率158次/分，呼吸64次/分，血氧飽和度75%。立即給予吸痰，清理呼吸道，球囊加壓給氧。隨即將患兒放入高級(jí)保溫箱內(nèi)進(jìn)一步的緊急治療?；?yàn)血?dú)釶H：7.25，PCO2：59mmHg，PO2：35 mmHg，BE-5.5mmol/L，氧合指數(shù)：141mmHgL，看到這樣的血?dú)饨Y(jié)果不容分說，立即給予氣管插管，行有創(chuàng)呼吸機(jī)支持，并聯(lián)系放射科行床頭胸片檢查，回報(bào)：新生兒呼吸窘迫綜合征？考慮患兒肺功能發(fā)育不成熟，同家屬溝通后給予牛肺表面活性劑140mg來降低肺泡表面張力，改善肺內(nèi)氣體交換；同時(shí)給予抗感染、預(yù)防出血，補(bǔ)液等治療手段。由于搶救措施及時(shí)，經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的奮力搶救，患兒的病情也逐漸好轉(zhuǎn)，SPO2逐漸上升至93%左右，大家這才松了一口氣。但我們的弦始終沒有松懈，每班都是床頭嚴(yán)格交接，在沒有度過危險(xiǎn)期見，我們的醫(yī)生犧牲節(jié)假日和休息的時(shí)間，始終守護(hù)在小家伙的身邊，嚴(yán)密觀察他的病情變化，以防病情的突變。治療期間，患兒多次出現(xiàn)呼吸暫停，血氧飽和度下降，全身青紫的情況，我們的醫(yī)生護(hù)士也總是第一時(shí)間抓住搶救時(shí)機(jī)，化險(xiǎn)為夷。在喬茉花主任正確的指導(dǎo)下， 在全體人員的共同努力下，小家伙終于在第6天拔除氣管導(dǎo)管停有創(chuàng)呼吸機(jī)改為了無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，病情逐漸平穩(wěn)。因此，他也成為我們科的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，大家每天上班后的第一件事就是過去先和這位小寶見個(gè)面。新生兒的生命力真的很頑強(qiáng)，小家伙只帶了4天的無創(chuàng)呼吸機(jī)便改為鼻導(dǎo)管吸氧，最終脫離了氧氣。看到一天一天的進(jìn)步，這也許就是對(duì)我們每一位醫(yī)護(hù)人員最大的安慰。
29周的孩子血管有多細(xì)？常人是無法想象的，一根縫衣線就相當(dāng)于血管的粗細(xì)。為了保證孩子可以及時(shí)、安全的輸注治療用藥，新生兒科的兩位護(hù)士長在重重壓力下對(duì)孩子進(jìn)行了右上肢貴要靜脈PICC穿刺術(shù)。
由于患兒各個(gè)方面發(fā)育都不成熟，吸吮力極差，喂養(yǎng)就成了擺在護(hù)士面前的一道難題。為了能及早建立孩子的吞咽功能，我們的護(hù)士每3個(gè)小時(shí)就要對(duì)孩子進(jìn)行一次非營養(yǎng)性吸吮的鍛煉，喂奶量從1滴，2滴……經(jīng)過31天的努力，小寶終于從2ml的奶量增加至現(xiàn)在的25ml，真不容易呀。
經(jīng)過31個(gè)漫漫長夜，這個(gè)頑強(qiáng)的小生命終于戰(zhàn)勝了死神，迎來了2020美好的生活?？吹礁改赣H剛開始那種無助、恐懼、傷心的眼神，和如今喜悅的淚水，我想，這就是作為白衣戰(zhàn)士拯救生命的偉大之處。
