長(zhǎng)治市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科成功治愈罕見(jiàn)風(fēng)濕病患者：SAPHO 綜合征
編輯：王慧芳 發(fā)布時(shí)間：2020-05-20 09:27:27
一雙白白凈凈的雙手反復(fù)皰疹已幾個(gè)月，這讓程女士心煩意亂，失落的說(shuō)“不好意思伸出雙手，怕是傳染病傳給家人、朋友”，她來(lái)到我院就診，在王玲主任帶領(lǐng)的風(fēng)濕免疫科團(tuán)隊(duì)的共同努力下，“管中窺豹”，成功幫助患者擺脫病痛折磨。
程女士，53 歲，近 1 月來(lái)手掌反復(fù)多發(fā)水泡樣疹及掌部皮膚蛻皮，輾轉(zhuǎn)就診于其它幾所醫(yī)院皮膚科，曾診斷“病毒感染”，外用、口服各種抗病毒藥物不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這使她寢食不安，明顯焦慮，因疫情原因不能外出就診，抱著試一試的心態(tài)就診我院風(fēng)濕免疫科，由蔡玉霞主診醫(yī)師接診，詳細(xì)詢問(wèn)病史，患者在 2 月前就開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷腰背部及左肩部近胸鎖關(guān)節(jié)處疼痛，無(wú)夜間翻身困難，無(wú)足跟痛， 無(wú)眼睛發(fā)紅等不適，以為勞累所致，故未重視。
蔡玉霞主診醫(yī)師仔細(xì)為患者查體，詢問(wèn)病情，隨完善檢查化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)患者風(fēng)濕相關(guān)抗體及各傳染系列檢查均陰性，那么是否就單純是“EB 病毒感染”，給予靜點(diǎn)“阿昔洛韋、伐昔洛韋”抗病毒治療一天后，雙手皰疹消失了，患者欣喜不已，醫(yī)務(wù)人員也很為其高興。但好景不長(zhǎng)，用藥第二天，早上王玲主任查房雙手皰疹又出現(xiàn)了。
王玲主任立即組織風(fēng)濕免疫科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了疑難病例討論，經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)的激烈討論，各抒己見(jiàn)，“皰疹”原因很多，“病毒感染？反應(yīng)性關(guān)節(jié) 炎？SAPHO 綜合征？”，最后一致考慮為“SAPHO 綜合征，隨為患者完善了全身骨掃描，結(jié)果顯示：雙側(cè)第1 前肋局灶性骨質(zhì)代謝異常增高，結(jié)合臨床可疑 SAPHO 綜合征，與診斷相符。
蔡玉霞醫(yī)師立即為患者調(diào)整治療方案，給予“潑尼松、甲氨蝶呤、阿侖磷酸鈉、碳酸鈣、骨化三醇”，患者雙手皰疹再也不見(jiàn)了，腰背部及胸鎖關(guān)節(jié)處疼痛也緩解了?；颊邔?duì)主治醫(yī)生及風(fēng)濕團(tuán)隊(duì)感激萬(wàn)分，說(shuō)“終于可以放心的伸出雙手，感激之情溢于言表”。半月過(guò)后，程女士來(lái)復(fù)診，高興地說(shuō)“我的雙手終于跟正常人一樣沒(méi)有皰疹，是干干凈凈了，十分感謝王主任及蔡玉霞醫(yī)師的細(xì)心治療。”
什么是“SAPHO 綜合征”？
SAPHO 為下列 5 個(gè)英文單詞的縮寫(xiě)，即滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis） 和骨髓炎（osteomyelitis）。SAPHO 綜合征是一種免疫介導(dǎo)的慢性疾病，可損害皮膚、關(guān)節(jié)和骨骼。由于SAPHO綜合征較為罕見(jiàn)，診斷極具挑戰(zhàn)性。在缺乏完整的臨床圖像，特別是皮膚表現(xiàn)，SAPHO綜合征診斷主要依靠典型的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。治療選擇包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、雙磷酸鹽、秋水仙堿和免疫抑制劑，難治性病例可考慮使用生物制劑。
風(fēng)濕免疫科簡(jiǎn)介
長(zhǎng)治市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科由王玲主任帶隊(duì)，科室醫(yī)生均為碩士學(xué)歷， 科室梯隊(duì)合理，主要診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、強(qiáng)直性脊柱炎（AS）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、骨關(guān)節(jié)炎（OA）、痛風(fēng)（GOUT）、干燥綜合征（SS）、系統(tǒng)性硬化癥、各種血管炎等。診療特色包括：醫(yī)用三氧自體血回輸和關(guān)節(jié)腔注射治療，以及物理治療；開(kāi)展關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)、唇腺活檢術(shù)等操作技術(shù)。風(fēng)濕病發(fā)病原因復(fù)雜多樣，早期識(shí)別診斷是關(guān)鍵，為解決廣大患者的就診難題，周一至周日全天門(mén)診，而且定期聘請(qǐng)北大人民醫(yī)院知名專家團(tuán)隊(duì)來(lái)院坐診。風(fēng)濕免疫科全體醫(yī)護(hù)將竭誠(chéng)為廣大風(fēng)濕病患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！
