編輯：常小燕　　發(fā)布時(shí)間：2021-09-26 09:12:32

　　

近日，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院眼科中心成功完成一例睫狀體復(fù)位手術(shù)，填補(bǔ)長(zhǎng)治地區(qū)睫狀體脫離診療空白，再續(xù)眼科診療新篇章！

眼科中心劉君主任與張勤醫(yī)師手術(shù)中

外傷性睫狀體脫離是眼球鈍挫傷常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。是因眼球鈍挫傷導(dǎo)致睫狀體與鞏膜之間的分離。是外傷性低眼壓的主要原因之一。對(duì)于損傷范圍小的，可通過(guò)藥物保守治療。而對(duì)于損傷范圍較大者，持續(xù)的低眼壓，合并睫狀體分離，引起視網(wǎng)膜和視神經(jīng)形態(tài)學(xué)和功能上的不可逆損傷，導(dǎo)致視功能的永久性損害，則需要手術(shù)治療。

73歲吳大爺，1年前在農(nóng)忙時(shí)不小心被木柴擊傷右眼，當(dāng)時(shí)眼紅、眼痛，曾就診我院眼科中心，未遵醫(yī)囑檢查、復(fù)查。近半年來(lái)，右眼視力下降，再次就診眼科中心。視力右0.1左0.6，眼壓右5mmHg，左13mmHg。經(jīng)過(guò)眼部詳細(xì)檢查，診斷為右眼外傷性睫狀體脫離合并分離、右眼并發(fā)性白內(nèi)障。吳大爺于9月14日入住長(zhǎng)治市人民醫(yī)院眼科中心。眼科中心團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的病史及檢查結(jié)果，進(jìn)行規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡牟±懻摚瑢?duì)患者病史、疾病轉(zhuǎn)歸進(jìn)行梳理并反復(fù)推敲，尤其與睫狀體分離的鑒別診斷，及可能并發(fā)癥。同時(shí)，與患者及家屬溝通，最終確定選擇手術(shù)方式為：脈絡(luò)膜上腔放液+睫狀體脫離復(fù)位+前房成形術(shù)。

經(jīng)眼科中心各項(xiàng)檢查完善后，于9月18日右眼神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)。術(shù)中眼科中心劉君主任與張勤醫(yī)師在顯微鏡下精細(xì)操作、精益求精，避開3:00位和9:00位，分區(qū)鞏膜瓣制作、脈絡(luò)膜上腔放液、睫狀體復(fù)位縫合、前房成形，睫狀體脫離修復(fù)，術(shù)中分別在顳上、顳下、鼻下三個(gè)象限，節(jié)段性板層鞏膜瓣下睫狀體縫合，避免出血,順利完成全市首例睫狀體脫離合并分離復(fù)位術(shù)。               

術(shù)前右眼UBM檢查：中央前房深度1.97mm，全周睫狀體脫離，懸韌帶松弛。

患者目前恢復(fù)良好，視力由0.1提高至0.4，眼壓由術(shù)前5mmHg提升至17mmHg（正常眼壓10~21mmHg），前房恢復(fù)正常，已出院。

右眼術(shù)后第一天

文/眼科中心