突破瓶頸，合作共贏！本場分為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和營養(yǎng)專場，由山西省腫瘤醫(yī)院楊牡丹教授，山西省腫瘤醫(yī)院高峻教授，長治市人民醫(yī)院崔鵬教授擔任會議主席。

山西省腫瘤醫(yī)院的魏淑清教授、大同第二人民醫(yī)院刁建峰教授和長治市中醫(yī)院栗書元教授主持。

首先舉行胃腸間質(zhì)瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專病門診成立儀式！

隨后中日友好醫(yī)院羅杰教授對胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的病理分型做了詳細講解。胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需進行分級，G1、 G2和G3級，還要根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機制的不同分為4型，即:分化良好的I型、 II型和III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，以及分化比較差的胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌。

山西省腫瘤醫(yī)院張素珍教授做了“神經(jīng)內(nèi)分泌的規(guī)范化診療”的精彩講解，指出，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一類異質(zhì)性極強的腫瘤，治療方案選擇需要遵循個體化治療，目前NET的治療手段包括:手術(shù)、放療、藥物治療等等。藥物治療分控制激素相關(guān)癥狀的藥物和控制腫瘤生長的藥物。這4型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在診斷治療和預后方面又各具不同，所以需要我們病理醫(yī)生給出精準的病理診斷，從而指導臨床給病人制定最佳治療方案。對于NET的治療，指南共識是規(guī)范化治療的基礎，對病人治療需要靈活使用，個體化治療，才能使得患者最大獲益。

長治市人民醫(yī)院李曉霞教授，長治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院張愛紅教授，長治市人民高楊軍醫(yī)生，圍繞病理組織形態(tài)和分化程度對胃腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤診斷的重要性、免疫組化可以確定神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的分化在神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的診斷和鑒別診斷不可或缺等問題進行討論。

同聲相應，“營”領(lǐng)新生！營養(yǎng)治療可以提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥和抗腫瘤治療的不良反應，延長患者的生存時間，是腫瘤支持治療的核心要素。為進一步加強腫瘤患者營養(yǎng)規(guī)范診療，改善腫瘤患者的生存質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，特邀長治市人民醫(yī)院張曉玲教授做了《惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療指南》的講解。

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院黃河教授講解；《ESPEN/CSPEN腫瘤營養(yǎng)治療新進展》就對腫瘤營養(yǎng)重要性及現(xiàn)狀做出全方位的闡述。有營養(yǎng)不良風險的外科癌癥患者或有營養(yǎng)不良風險的外科癌癥患者以及已經(jīng)營養(yǎng)不良的患者，我們建議在醫(yī)院護理期間和出院后都給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持。在國外一項隨機對照實驗中，給予營養(yǎng)支持的治療組患者總體減重較少。組間人體測量學、握力和QOL類似地顯著不同(p<0.001)。與對照組(15/49)相比，治療組(7/52)中需要抗生素處方的患者更少。對照臨床實驗表明：在結(jié)直腸癌手術(shù)后有營養(yǎng)風險的出院后患者中，與單獨的飲食建議相比，使用ONS可以減少骨骼肌損失和肌肉減少癥的患病率，并提高化療耐受性。

由長子縣人民醫(yī)院李明春教授，長治市人民醫(yī)院王彥青教授，澤州縣人民醫(yī)院司新珍教授，長治市人民醫(yī)院傅芳芳教授在本環(huán)節(jié)進行了討論，分享了各自的經(jīng)驗，共同探討營養(yǎng)目前的診療現(xiàn)狀和進展，展望未來的挑戰(zhàn)和方向。

山西省腫瘤醫(yī)院楊牡丹教授，山西省腫瘤醫(yī)院高峻教授，長治市人民醫(yī)院崔鵬主任做大會總結(jié) : 為了規(guī)范營養(yǎng)診療路徑與流程，為了腫瘤患者的營養(yǎng)狀況，我們一直在行動！正如營養(yǎng)專家石漢平教授所呼吁的 : 營養(yǎng)不是支持，更不是輔助，而是治療，我們應該還營養(yǎng)為腫瘤一線治療。