前不久
胡大媽一個不小心
把她嘴里一顆假牙
連帶固定鉤一起吞進了肚子里
所幸，我院消化內(nèi)科醫(yī)生成功將其取出
4月23日早上，75歲的胡大媽吃完飯突然發(fā)現(xiàn)自己嘴里的一顆假牙不見了，只留下光禿禿的牙床?！安缓茫隙ㄊ莿偛虐鸭傺勒`吞進去了。”
“這可怎么辦！假牙是帶金屬尖鉤的，尖鉤會不會扎破腸子？” 胡大媽和家屬越想越著急，想著要不再吃點東西把假牙‘送’下去，可結(jié)果不但沒有改善，反而肚子越來越疼！
家人趕忙將胡大媽送至我院，經(jīng)詢問，假牙連帶固定鉤共有3公分，已吞下去有半天時間。接診醫(yī)師立即給胡大媽做了胸腹部X片和CT，結(jié)果顯示：這個龐然大物已經(jīng)走到了十二指腸球部！如果再不盡快取出，可能會刺破胃腸道，甚至穿孔，引起大出血！
假牙上的固定鉤是用不銹鋼絲彎制而成，為增強基托的強度，塑料基托內(nèi)放置了不銹鋼金屬網(wǎng)，非常尖銳，而胃腸道黏膜非常薄，隨時有胃穿孔的風險。
“患者當時面臨兩難境地，要么就開腹，要么通過內(nèi)鏡。開腹創(chuàng)傷大、出血多、易引并發(fā)癥、住院時間長、恢復(fù)慢，加上患者年齡較大，又有高血壓，可能會影響患者的術(shù)后質(zhì)量。當然內(nèi)鏡也有一定的風險，在內(nèi)鏡取異物操作中，假牙稱得上是難度最大的物體之一。假牙和固定鉤兩頭都是極其尖銳的金屬，已經(jīng)在十二指腸，取出難度很大，且時間過長的話，患者不能耐受。”消化內(nèi)科劉暉醫(yī)生講到。在與麻醉科會診評估病情后，決定為患者實施內(nèi)鏡下取出術(shù)。
在閆彩文主任的指導(dǎo)下，劉暉醫(yī)生、史芳芳護士和麻醉醫(yī)生郭宇東密切配合，將內(nèi)鏡裝好透明帽，經(jīng)過咽喉、食管、賁門、胃內(nèi)、幽門，最終抵達十二指腸假牙處。此時，假牙已經(jīng)嵌入腸道！對操作精準度要求極高。
由于幽門和賁門空間較狹窄，戴透明帽出來的時候必須慎之又慎?！皠e著急，慢慢調(diào)整！一定要保證安全?！遍Z主任柔聲引導(dǎo)。經(jīng)過20分鐘小心翼翼地操作，終于把這個龐然大物安全帶到食管出口。
問題又來了！食管出咽喉的通道狹長，非常容易導(dǎo)致透明帽變形，致使抓取異物的鉗子松動，在穿孔風險上又多了誤入氣管的風險！
此時全場異常安靜，劉暉醫(yī)生憑著嫻熟的技術(shù)，在麻醉醫(yī)師、護士的默契配合下，終于順利將異物取出，未對患者的胃腸道造成損傷。全程用時不到1小時，術(shù)后患者無任何不適，當天順利出院！
閆主任提示廣大患者，“誤吞異物后，癥狀輕的人會出現(xiàn)咽喉部疼痛、異物感、胸腹痛、惡心及嘔吐等癥狀，當時也可能沒有任何癥狀，但癥狀重的人則可能會并發(fā)上消化道大出血、潰瘍，甚至穿孔，一定要及時就醫(yī)，切勿以拍背、喝醋、吞咽食物等方式強行解決，以免延誤治療時機?！?br />
我院消化內(nèi)科最早在本地區(qū)開展經(jīng)胃鏡異物取出術(shù)，開展多例復(fù)雜疑難異物取出術(shù)，均取得良好效果。此方法快捷、有效、安全、實用，操作簡便，對器械要求低，適應(yīng)性廣。同時，在本地區(qū)最早開展一系列內(nèi)鏡下治療，包括消化道早癌黏膜下剝離術(shù)（ESD）、黏膜下腫物隧道技術(shù)切除術(shù)（STER）、消化道息肉EMR、賁門失弛緩癥POEM、消化道狹窄放射狀切開術(shù)（ERI）、內(nèi)痔透明帽輔助硬化術(shù)（CAES）、內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）等手術(shù)，尤其是消化道早癌ESD治療居全國地市級醫(yī)院之首。消化內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員始終牢記雪芳精神，持續(xù)為患者提供及時、優(yōu)質(zhì)的治療，解除患者的病痛，為上黨地區(qū)人民的生命健康保駕護航。
